太田痣的临床表现
太田痣的临床表现有哪些?-指出,太田痣是胎记的一种类型。在,太田痣是十分常见的。太田痣多发于有色人种, 诸如我们东方人及黑人,65%的患者出生时即长有太田痣,其余大多在10到20岁期间出现太田痣,但也有个别晚发或妊娠时发生的病例。
湖北武汉地区体检4278人,太田痣7例,患病为0.16%,4例出生即有,占57.1%。女性多见。皮损为淡青色、灰蓝色、褐青色至蓝黑色或褐黄色的斑片或斑点,斑片色深,边缘渐变淡,偶尔色素斑的某些区域可隆起甚至发生粟粒到绿豆大小的小结节。斑点呈群集状分布,疏密不一,或为斑片,边缘为斑点。
皮损的颜色因日晒、劳累、月经期、妊娠而加重。有的青春期变深扩大。本病较常见的受累部位为眶周、颞、前额、颧部和鼻翼,即相当于三叉神经第、二支分布的区域;单侧分布,偶为双侧性(约10%左右),约2/3的患者同侧巩膜出现蓝染,结膜、角膜、 虹膜、眼底、视神经乳头、视神经、眼球后脂肪及眶周骨膜也可累及。沈丽玉100例分析,眼球有色素斑占44%。林元珠50例分析,同时有皮肤病变及眼部病变者37例,占74%。皮损广泛者亦可累及头皮、耳颈、躯干、上下肢等部。口腔和鼻咽部粘膜亦可受累。
Tanino提出如下分型
1.轻型
(1)轻眼眶型:淡褐色斑,仅限于上下眼睑
(2)轻颧骨型:淡褐色斑,仅限于颧骨部
2.中型
深蓝色至紫褐色,分布于眼睑、颧骨及鼻根部
3.重型
深蓝色至褐色,分布于三叉神经的、二支支配区
4.双侧型
约占5%,此外,的谷野还提出如下分类:
1.轻型(又分眼窝型、颧骨型、前额型、鼻翼型)。
2.中等型
3.重型
两侧性分布的分为:对称型(又分型、边缘型)、非对称型。
根据颜色分为:褐色型、青色型。
根据组织学特点分为:浅在型(色素细胞位于真皮浅层,临床多呈褐色) 、深在型(色素细胞位于真皮深层,多呈青紫色)、弥漫型(色素细胞位于真皮全层,多呈紫青色),
根据年龄分为:早发型(出生后数年内)、迟发型(青春期以后)。
太田痣可合并持久性蒙古斑,并发伊藤痣、蓝痣和血管瘤,亦有报道前房角因色素增生受阻而导致青光眼,合并神经耳聋、眼球后退综合征,同侧先天性白内障和上肢萎缩。太田痣终生不消退,无自觉症状。恶变的机会较少,文献上曾报道本病合并有虹膜、脉络膜恶性黑素瘤、恶性蓝痣。
值得注意的是,伊藤痣隶属于太田痣,它们的病理变化和临床表现相同,只有分布的部位与太田痣不同外。它主要分布于一侧的肩、颈侧、锁骨上区等后锁骨上及臂外侧神经所支配的区域,部分病例可伴发双侧或同侧太田痣。
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